hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
DE |
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
Weltweit eindeutige Dokumenten-Identifikation-Nummer, typischerweise eine OID des
erzeugenden Systems und eine eindeutige Kennung des Dokuments innerhalb des Systems
|
(Stacht) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
34106-5 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@codeSystemName
|
0 … 1 |
F |
LOINC |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Physician Hospital Discharge summary |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
R |
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten
Titel.
|
(Stacht) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)" sein |
|
hl7:effectiveTime
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
N |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) |
@codeSystemName
|
0 … 1 |
F |
Confidentiality |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
normal |
hl7:languageCode
|
CS |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
de-DE |
hl7:setId
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:versionNumber
|
INT |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 CDA recordTarget (DGUV) (DYNAMIC)
|
|
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
|
Beispiel |
<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(Stacht) |
|
Beispiel |
<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
R |
Adresse des Patienten |
(Stacht) |
|
|
|
Beispiel |
<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>DE</country></addr> |
hl7:telecom
|
TEL |
1 … * |
R |
Telefonnummer des Patienten |
(Stacht) |
|
|
|
Beispiel |
<telecom value="tel: 02241-231-0"/> |
hl7:patient
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient> |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
|
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen.
Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen,
wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
|
(Stacht) |
|
Beispiel |
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
|
Beispiel |
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor
der Isar, MdB
<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Titel |
(Stacht) |
wo [@qualifier='AC'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
AC |
hl7:given
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorname |
(Stacht) |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Namenszusatz |
(Stacht) |
wo [@qualifier='NB'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
NB |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorsatzwort |
(Stacht) |
wo [@qualifier='VV'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
VV |
hl7:family
|
ENXP |
0 … * |
|
Nachname |
(Stacht) |
hl7:suffix
|
ENXP |
0 … * |
|
Suffix |
(Stacht) |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
Geschlecht (administrativ) des Patienten |
(Stacht) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
|
|
|
Beispiel |
<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
hl7:birthTime
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten |
(Stacht) |
|
|
|
Beispiel |
<birthTime value="19491224"/> |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.10 CDA author Person (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- ... --> </assignedAuthor></author> |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
CONF |
|
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
|
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.37 IHE XDS practiceSettingCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
|
Beispiel |
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
CST |
|
Beispiel |
<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.7 CDA authenticator (DYNAMIC)
|
hl7:authenticator
|
|
0 … * |
|
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUTHEN |
|
|
hl7:time
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
|
CONF |
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
(Stacht) |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9 CDA participant D-Arzt (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9']] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RESP |
|
|
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.9 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
IK Nummer des D-Arztes. Alternativ kann die IK Nummer der Einrichtung unter scopingOrganization
angegeben werden. Mindestens eine IK Nummer entweder des D-Arztes oder der Einrichtung muss angegeben
sein.
|
(Stacht) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
DARZT |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.5 (Typ Arzt) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:scopingOrganization
|
ANY |
0 … 1 |
|
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit
@extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID
für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:scopingOrganization[hl7:id] or hl7:id |
|
|
Meldung |
Mindestens eine IK Nummer. Die IK Nummer des D-Arztes oder der Einrichung muss angegeben
werden. |
|
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']] |
|
|
|
@typeCode
|
|
1 … 1 |
F |
CALLBCK |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.2025 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
|
|
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6 Behandelnde Einrichtung (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.6 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CAREGIVER |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Hier können optional weitere Identifiert eingefügt werden. Die IK Nummer wird unter
scopingOrganization eingefügt.
|
(Stacht) |
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
|
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit
@extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID
für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4 Unfallbetrieb (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.4 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CON |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
EMPLOYER |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2 (IHE Employer and School Contacts) |
@codeSystemName
|
0 … 1 |
F |
IHERoleCode |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Employer |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5 UV Träger (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.5 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
UVTR |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.10 (Kostenträgerart (DGUV)) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Unfallversicherungsträger |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
|
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit
@extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID
für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2 Kostenträger KV (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.2 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
Der Kostenträger für Krankenversicherungen kann nur KTPKV oder KTGKV sein.
|
(Stacht) |
|
CONF |
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
|
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Versichertennummern |
(Stacht) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Versichertenstatus
|
(Stacht) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
|
|
|
Beispiel |
<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self"> <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code> |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson |
|
|
Meldung |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson
angegeben sein |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit
@extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID
für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3 Kostentraeger Pflegekasse (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.3 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Der Kostentraeger Pflegekasse kann nur KTPFL oder KTPPFL sein.
|
(Stacht) |
|
CONF |
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
|
In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) mit
@extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID
für IK-Nummern in Deutschland) angegeben
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:functionCode[@code='KTPFL'] or hl7:functionCode[@code='KTPPFL'] |
|
|
Meldung |
Der Kostentraeger Pflegekasse kann nur KTPFL oder KTPPFL sein. |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
count(//*[hl7:templateId[@root = '1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.13']]) = 1 |
|
|
Meldung |
Wenn eine Pflegekasse angegeben ist muss auch ein Pflegeunfall vorliegen. |
|
Eingefügt |
1 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8 CDA participant Weiterbehandler (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … * |
R |
|
(Stacht) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8']] |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFT |
@contextControlCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.8 |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
|
|
CONF |
|
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
|
hl7:componentOf
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
hl7:encompassingEncounter
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
|
(Stacht) |
|
|
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[hl7:high]
- hl7:effectiveTime[@value]
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
R |
Zeitraum |
(Stacht) |
wo [hl7:high] |
|
|
|
|
Beispiel |
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime> <low value="201106071124"/> <high value="201106111654"/></effectiveTime> |
hl7:effectiveTime
|
TS |
… 1 |
R |
Bestimmter Tag |
(Stacht) |
wo [@value] |
|
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Beispiel |
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> |
hl7:responsibleParty
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
(Stacht) |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Stacht) |
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
|
hl7:location
|
|
0 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
LOC |
|
Beispiel |
<location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <!-- ... --> </healthCareFacility></location> |
hl7:healthCareFacility
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
SDLOC |
|
Beispiel |
<healthCareFacility classCode="SDLOC"> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> |
hl7:serviceProviderOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr> <!-- ... --> </addr></serviceProviderOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Stacht) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:telecom
|
TEL |
1 … * |
M |
|
(Stacht) |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
|
(Stacht) |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
hl7:structuredBody
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Stacht) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.4 Unfallereignis (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.5 Patient Detail Section (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.18 Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3126 Aufnahmebefunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.13 Konsiliarbefunde (DGUV) (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3111 Entlassungsbefunde (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.14 Weiteres Vorgehen (DYNAMIC)
|
(Stacht) |
@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.10 Weitere empfohlene Maßnahmen (DGUV) (DYNAMIC)
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(Stacht) |
@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.11 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (DGUV) (DYNAMIC)
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(Stacht) |
@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
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bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.12 Berufliche Wiedereingliederung (DYNAMIC)
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(Stacht) |
@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
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|
0 … 1 |
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.16 Bemerkungen (DYNAMIC)
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(Stacht) |
@typeCode
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cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |