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draft Template  Entlassungsdiagnose

Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 Gültigkeit 2018‑06‑04
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Dischargediagnosissection2 Bezeichnung Entlassungsdiagnose
Beschreibung Diagnose, mit der der Patient entlassen wurde
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
Id Name Datensatz
dguvbbr-dataelement2-100 draft Diagnosen/Probleme draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-112 draft Diagnose/Problem (ICD10) draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-697 draft Jargondiagnose draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
dguvbbr-transaction-4 Transaktion draft Stationären Entlassungsbericht erzeugen 2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 Containment draft Stationärer Entlassungsbericht 2018‑08‑24 09:48:53
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Containment draft Jargondiagnose DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4080 Containment draft Diagnose Observation DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6"/>  <code code="11535-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Entlassungsdiagnosen</title>  <text ID="#diag1">Schädelprellung</text>  <entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 'Diagnose Observation' (2018-06-04T00:00:00) -->
  </entry>  <entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4080 'Diagnose Observation' (2015-12-06T00:00:00) -->
  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(Disdotson2)
 
target
dguvbbr-dataelement2-100 draft Diagnosen/Probleme draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:templateId
 		II 1 … 1 (Disdotson2)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Disdotson2)
@code
 		CONF 1 … 1 F 11535-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Disdotson2)
  CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (Disdotson2)
hl7:entry
 		1 … * R In diesem Abschnitt befinden sich die Jargondiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Jargondiagnose (DYNAMIC) 		(Disdotson2)
 
target
dguvbbr-dataelement2-697 draft Jargondiagnose draft Stationärer Entlassungsbericht
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entry
 		0 … * R In diesem Block befinden sich optional ICD10 Codes
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC) 		(Disdotson2)
 
target
dguvbbr-dataelement2-112 draft Diagnose/Problem (ICD10) draft Stationärer Entlassungsbericht
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
  Schematron assert role red error  
  test .//hl7:observation[hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4080']/hl7:code[@code='52534-5']  
  Meldung Der Code für die Diagnose-Observation muss 52534-5 LOINC für die Hauptdiagnose sein