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review Template  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id 1.2.276.0.76.10.2027
ref
hl7de-
 		Gültigkeit 2014‑08‑25
Status review In Revision Versions-Label 1.1
Name HeaderEncompassingEncounter Bezeichnung CDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
Id Name Datensatz
dguvbbr-dataelement2-530 draft Stationäre Behandlung von draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-531 draft Stationäre Behandlung bis draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-624 draft Fallnummer draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
dguvbbr-transaction-4 Transaktion draft Stationären Entlassungsbericht erzeugen 2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 Inklusion draft Stationärer Entlassungsbericht 2018‑08‑24 09:48:53
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion active CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021 Inklusion active Encounter Location DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:componentOf
 		(Headotster)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
 		1 … 1 R (Headotster)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
 (Headotster)
 
target
dguvbbr-dataelement2-624 draft Fallnummer draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Headotster)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Headotster)
wo [hl7:high]
 
target
dguvbbr-dataelement2-530 draft Stationäre Behandlung von draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-531 draft Stationäre Behandlung bis draft Stationärer Entlassungsbericht
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
 		TS  … 1 R Bestimmter Tag (Headotster)
wo [@value]
@value
 		1 … 1 R
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
 		0 … 1 (Headotster)
hl7:assignedEntity
 		1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
 		II 1 … * R (Headotster)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 R (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * R (Headotster)
hl7:assignedPerson
 		1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Headotster)
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Headotster)
 
target
dguvbbr-dataelement2-529 draft IK-Nummer draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-556 draft IK-Nummer draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-663 draft IK-Nummer draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-666 draft IK-Nummer draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Headotster)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Headotster)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
 		0 … 1 R (Headotster)
@typeCode
 		0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 		1 … 1 M (Headotster)
@classCode
 		0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 		1 … 1 M (Headotster)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 		II 1 … * R (Headotster)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
 		TEL 1 … * M (Headotster)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 M (Headotster)