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draft Datensatz Stationärer Entlassungsbericht 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.2

Name Id
draft Stationärer Entlassungsbericht 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.2
Version / Eingangsdatum Verfalldatum
2018‑05‑24
Beschreibung
Stationärer Entlassungsbericht
Name Details [‑]
folder draft Verunfallte Person
dguvbbr-dataelement2-161
Id dguvbbr-dataelement2-161 (2018‑05‑24)
Beschreibung Daten zur verunfallten Person
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-164
Id dguvbbr-dataelement2-164 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-162
Id dguvbbr-dataelement2-162 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Vornamen
dguvbbr-dataelement2-167
Id dguvbbr-dataelement2-167 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Sammlung offizieller Vornamen
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Johanna Henriette Maria
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draft Namenszusatz
dguvbbr-dataelement2-163
Id dguvbbr-dataelement2-163 (2018‑05‑24)
Beschreibung Namenszusatz (definiert in DEÜV Anlage 7)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Graf
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draft Vorsatzwort
dguvbbr-dataelement2-165
Id dguvbbr-dataelement2-165 (2018‑05‑24)
Beschreibung Vorsatzwort (definiert in DEÜV Anlage 6)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel von
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Nachname
dguvbbr-dataelement2-166
Id dguvbbr-dataelement2-166 (2018‑05‑24)
Beschreibung Nachname der verunfallten Person
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Müller-Lüdenscheid
Beispiel Tollpatsch
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draft Geburtsdatum
dguvbbr-dataelement2-170
Id dguvbbr-dataelement2-170 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.20010 (2015‑10‑15)
Beschreibung Datum (ggf. Zeit, z. B. bei Neugeborenen), wann die Person geboren wurde. Datumsangabe kann auch ungenau sein.
Wertedomäne Datum/Zeit
Beispiel 14.03.2001
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Geschlecht
dguvbbr-dataelement2-179
Id dguvbbr-dataelement2-179 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.20040 (2015‑10‑15)
Beschreibung Angabe zum Geschlecht der Person.
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
männlich
weiblich
undifferenziert
unbekannt
(Ausnahme)
Beispiel weiblich
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Anschrift
dguvbbr-dataelement2-280
Id dguvbbr-dataelement2-280 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Straße
dguvbbr-dataelement2-281
Id dguvbbr-dataelement2-281 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Straßenname
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Hans-Christian-Andersen-Weg
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Hausnummer
dguvbbr-dataelement2-291
Id dguvbbr-dataelement2-291 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30030 (2015‑10‑15)
Beschreibung Hausnummer
Wertedomäne Zähler
Beispiel 15
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zusätzliche Angaben zur Hausnummer
dguvbbr-dataelement3-
Id dguvbbr-dataelement3- (2018‑06‑21 15:13:00)
Beschreibung Zeichen, Texte oder Ziffern, die notwendig sind zur näheren Bezeichnung der Adresse
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 3. Etage
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Postleitzahl
dguvbbr-dataelement2-282
Id dguvbbr-dataelement2-282 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30070 (2015‑10‑15)
Beschreibung Postleitzahl
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 50667
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ort
dguvbbr-dataelement2-283
Id dguvbbr-dataelement2-283 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30090 (2015‑10‑15)
Beschreibung Ort
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Köln
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Land
dguvbbr-dataelement2-284
Id dguvbbr-dataelement2-284 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30110 (2015‑10‑15)
Beschreibung Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet
Wertedomäne Kode
Beispiel Deutschland
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Kontaktdaten
dguvbbr-dataelement2-285
Id dguvbbr-dataelement2-285 (2018‑05‑24)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Telefon-Nr.
dguvbbr-dataelement2-286
Id dguvbbr-dataelement2-286 (2018‑05‑24)
Beschreibung Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 2241 231 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Staatsbürgerschaft
dguvbbr-dataelement2-287
Id dguvbbr-dataelement2-287 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.50021 (2015‑10‑15)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Synonym
Staatsangehörigkeit
Beschreibung Staatsbürgerschaft der Person, rechtlichen Zugehörigkeit zur Gemeinschaft (Rechtsgemeinschaft) von Bürgern eines Staates,
Operationalisation ISO 3166-1 alpha 2
Wertedomäne Kode
Beispiel DE
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Autor des Dokuments
dguvbbr-dataelement2-289
Id dguvbbr-dataelement2-289 (2018‑05‑24)
Beschreibung Urheber des Inhaltes des Dokuments
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-297
Id dguvbbr-dataelement2-297 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-239
Id dguvbbr-dataelement2-239 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Vorname
dguvbbr-dataelement2-298
Id dguvbbr-dataelement2-298 (2018‑05‑24)
Beschreibung Vorname des Dokumenterstellers
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Heinrich
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Nachname
dguvbbr-dataelement2-240
Id dguvbbr-dataelement2-240 (2018‑05‑24)
Beschreibung Nachname des Dokumenterstellers
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Böll
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft LANR
dguvbbr-dataelement2-682
Id dguvbbr-dataelement2-682 (2018‑10‑17 15:21:15)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
dguvbbr-dataelement2-685
Id dguvbbr-dataelement2-685 (2018‑10‑17 15:26:16)
Beschreibung IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Kontaktdaten
dguvbbr-dataelement2-676
Id dguvbbr-dataelement2-676 (2018‑10‑17 15:01:20)
Beschreibung Kontaktdaten des Dokumentenautors
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Telefon-Nr.
dguvbbr-dataelement2-677
Id dguvbbr-dataelement2-677 (2018‑10‑17 15:05:29)
Beschreibung Telefonnummer des Dokumentenautors
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 2241 231 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft D-Arzt
dguvbbr-dataelement2-625
Id dguvbbr-dataelement2-625 (2018‑07‑04 14:22:35)
Beschreibung verantwortlicher D-Arzt
Operationalisation optional, aber zumindest anzugeben in Fällen der Unfallchirugie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-630
Id dguvbbr-dataelement2-630 (2018‑07‑04 14:32:57)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-627
Id dguvbbr-dataelement2-627 (2018‑07‑04 14:28:01)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Vorname
dguvbbr-dataelement2-628
Id dguvbbr-dataelement2-628 (2018‑07‑04 14:30:51)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Walther
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Nachname
dguvbbr-dataelement2-629
Id dguvbbr-dataelement2-629 (2018‑07‑04 14:32:06)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Bruch
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft LANR
dguvbbr-dataelement2-683
Id dguvbbr-dataelement2-683 (2018‑10‑17 15:24:37)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
dguvbbr-dataelement2-687
Id dguvbbr-dataelement2-687 (2018‑10‑17 15:32:11)
Beschreibung IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Kontaktdaten
dguvbbr-dataelement2-678
Id dguvbbr-dataelement2-678 (2018‑10‑17 15:07:51)
Beschreibung Kontaktdaten des D-Arztes
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Telefon-Nr.
dguvbbr-dataelement2-679
Id dguvbbr-dataelement2-679 (2018‑10‑17 15:08:42)
Beschreibung Telefonnummer des D-Arztes
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 2241 231 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Unterzeichner des Dokumentes
dguvbbr-dataelement2-626
Id dguvbbr-dataelement2-626 (2018‑07‑04 14:24:49)
Operationalisation immer zu befüllen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-633
Id dguvbbr-dataelement2-633 (2018‑07‑04 15:04:19)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-637
Id dguvbbr-dataelement2-637 (2018‑07‑04 15:22:06)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Vorname
dguvbbr-dataelement2-638
Id dguvbbr-dataelement2-638 (2018‑07‑04 15:23:15)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Elke
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Nachname
dguvbbr-dataelement2-639
Id dguvbbr-dataelement2-639 (2018‑07‑04 15:23:47)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Klein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Rückfragekontakt/Ansprechpartner
dguvbbr-dataelement2-631
Id dguvbbr-dataelement2-631 (2018‑07‑04 15:03:20)
Beschreibung Ansprechpartner im Krankenhaus
Operationalisation immer zu befüllen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-632
Id dguvbbr-dataelement2-632 (2018‑07‑04 15:04:02)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-636
Id dguvbbr-dataelement2-636 (2018‑07‑04 15:20:36)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Vorname
dguvbbr-dataelement2-634
Id dguvbbr-dataelement2-634 (2018‑07‑04 15:05:04)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Christiano
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-635
Id dguvbbr-dataelement2-635 (2018‑07‑04 15:05:54)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Ronaldo
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Funktionseinheit
dguvbbr-dataelement2-694
Id dguvbbr-dataelement2-694 (2018‑10‑31 15:22:43)
Beschreibung Funktionseinheit wie z.B. Abteilung/Station/Sekretariat 
Wertedomäne Zeichenkette
draft LANR
dguvbbr-dataelement2-684
Id dguvbbr-dataelement2-684 (2018‑10‑17 15:25:24)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
dguvbbr-dataelement2-686
Id dguvbbr-dataelement2-686 (2018‑10‑17 15:27:55)
Beschreibung IK-Nummer des Krankenhauses bzw. der Abteilung
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Kontaktdaten
dguvbbr-dataelement2-680
Id dguvbbr-dataelement2-680 (2018‑10‑17 15:09:48)
Beschreibung Kontaktdaten des Ansprechpartners
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Telefon-Nr.
dguvbbr-dataelement2-681
Id dguvbbr-dataelement2-681 (2018‑10‑17 15:10:39)
Beschreibung Telefonnummer des Ansprechpartners
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 2241 231 0
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Unfallereignis
dguvbbr-dataelement2-299
Id dguvbbr-dataelement2-299 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aktenzeichen
dguvbbr-dataelement2-623
Id dguvbbr-dataelement2-623 (2018‑07‑04 13:55:40)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel PS2018/4711-01
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfalldatum/-zeit
dguvbbr-dataelement2-141
Id dguvbbr-dataelement2-141 (2018‑05‑24)
Beschreibung Zeitpunkt des Unfalls
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
Beispiel 31.3.2018
Beispiel 3.2018
Beispiel 2018
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Verletzungsart
dguvbbr-dataelement2-296
Id dguvbbr-dataelement2-296 (2018‑05‑24)
Beschreibung Liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenverzeichnis vor
Operationalisation Zu erheben zum Zeitpunkt der Dokumentenerstellung

Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
DAV Es liegt keine Verletzung nach dem Verletzungsartenverfahren (VAV) vor / Stationäres Durchgangsarztverfahren (DAV)
VAV Es liegt eine Verletzung nach dem Verletzungsartenfahren (VAV) vor.
SAV Es liegt eine Verletzung nach dem Schwerstverletzungsartenfahren (SAV) vor.
Beispiel VAV
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Schlüssel VAV/SAV
dguvbbr-dataelement2-101
Id dguvbbr-dataelement2-101 (2018‑05‑24)
Beschreibung Schlüssel VAV oder SAV
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Code
dguvbbr-dataelement2-102
Id dguvbbr-dataelement2-102 (2018‑05‑24)
Beschreibung Code nach VAV oder SAV
Wertedomäne Kode
Beispiel 10.1(V)
Beispiel 10.1(S)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Anzeigename
dguvbbr-dataelement2-107
Id dguvbbr-dataelement2-107 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Weichteilverletzung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme
dguvbbr-dataelement2-199
Id dguvbbr-dataelement2-199 (2018‑05‑24)
Beschreibung Von der versicherten Person und/oder Angehörigen vorgetragener Unfallhergang und alle beklagten subjektiven Beschwerden
Rationale Kommunikation zwischen Ärzten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme
dguvbbr-dataelement2-210
Id dguvbbr-dataelement2-210 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Text
Beispiel Schmerzen im rechten Unterarm
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Code
dguvbbr-dataelement2-211
Id dguvbbr-dataelement2-211 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
cancelled Anzeigename
dguvbbr-dataelement2-212
Id dguvbbr-dataelement2-212 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Unfallbetrieb/Beschäftigung
dguvbbr-dataelement2-544
Id dguvbbr-dataelement2-544 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Unfallbetrieb
dguvbbr-dataelement2-518
Id dguvbbr-dataelement2-518 (2018‑05‑24)
Beschreibung Name, Anschrift und Telefon-Nr. des Arbeitgebers, der Kita, der (Hoch-)Schule, der pflegebedürftigen Person
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-519
Id dguvbbr-dataelement2-519 (2018‑05‑24)
Beschreibung Name des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt, kann aber auch Begriffe wie arbeitslos, Hilfeleistung bei Notfällen, selbständig etc. enhalten
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Sanitäre Anlagen, Heizungsbau, Klima- und Schwimmbadtechnik Röhrich
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Anschrift
dguvbbr-dataelement2-520
Id dguvbbr-dataelement2-520 (2018‑05‑24)
Beschreibung Anschrift des Unfallbetriebes zum Unfallzeitpunkt. Mindestens Ort. Straße/Hausnummer, PLZ sind Kann-Angaben
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Straße
dguvbbr-dataelement2-609
Id dguvbbr-dataelement2-609 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Straßenname
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Hans-Christian-Andersen-Weg
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Hausnummer
dguvbbr-dataelement2-610
Id dguvbbr-dataelement2-610 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30030 (2015‑10‑15)
Beschreibung Hausnummer
Wertedomäne Zähler
Beispiel 15
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Postleitzahl
dguvbbr-dataelement2-611
Id dguvbbr-dataelement2-611 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30070 (2015‑10‑15)
Beschreibung Postleitzahl
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 50667
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ort
dguvbbr-dataelement2-612
Id dguvbbr-dataelement2-612 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30090 (2015‑10‑15)
Beschreibung Ort
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Köln
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Land
dguvbbr-dataelement2-614
Id dguvbbr-dataelement2-614 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30110 (2015‑10‑15)
Beschreibung Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet
Wertedomäne Kode
Beispiel Deutschland
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Kontaktdaten
dguvbbr-dataelement2-667
Id dguvbbr-dataelement2-667 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Telefon-Nr.
dguvbbr-dataelement2-521
Id dguvbbr-dataelement2-521 (2018‑05‑24)
Beschreibung Telefonnummer des Unfallbetriebes zum Zeitpunkt des Unfallereignisses.
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel +49 204 333 444 123
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Beschäftigung
dguvbbr-dataelement2-522
Id dguvbbr-dataelement2-522 (2018‑05‑24)
Beschreibung Beschäftigungsverhältnis im Unfallbetrieb
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beschäftigt als
dguvbbr-dataelement2-523
Id dguvbbr-dataelement2-523 (2018‑05‑24)
Beschreibung Aktuelle oder zuletzt ausgeübte Tätigkeit.
Freitextfeld mit möglichst konkreter Beschreibung der Tätigkeit
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Maurer
Beispiel Rentner
Beispiel Installateurlehrling
Beispiel Unfallhelfer
Beispiel Schüler
Beispiel Rehabilitand
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beschäftigt seit
dguvbbr-dataelement2-524
Id dguvbbr-dataelement2-524 (2018‑05‑24)
Beschreibung Seit wann führt der Versicherte die Tätigkeit aus?
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Jahr
Beispiel 2001
Beispiel 01.2001
Beispiel 01.01.2010
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufenthaltsinformationen
dguvbbr-dataelement2-525
Id dguvbbr-dataelement2-525 (2018‑05‑24)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Aufnahme im Krankenhaus
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Fallnummer
dguvbbr-dataelement2-624
Id dguvbbr-dataelement2-624 (2018‑07‑04 13:58:11)
Wertedomäne Identifikator
Beispiel UK2018/4711_12345
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cancelled Eingetroffen am
dguvbbr-dataelement2-526
Id dguvbbr-dataelement2-526 (2018‑05‑24)
Beschreibung Aufnahme als stationärer Fall
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr, Stunde und Minute
Beispiel 06-11-2017 12:34
draft Stationäre Behandlung von
dguvbbr-dataelement2-530
Id dguvbbr-dataelement2-530 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 20.02.2018
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draft Stationäre Behandlung bis
dguvbbr-dataelement2-531
Id dguvbbr-dataelement2-531 (2018‑05‑24)
Beschreibung Entlassungsdatum aus stationärer Behandlung
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 26.02.2018
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folder draft Behandelnde Einrichtung
dguvbbr-dataelement2-658
Id dguvbbr-dataelement2-658 (2018‑07‑05 14:27:55)
Beschreibung Name, Anschrift und Institutionskennzeichen (IK) der behandelnden stationären Einrichtung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-661
Id dguvbbr-dataelement2-661 (2018‑07‑05 14:48:19)
Beschreibung Name der behandelnden stationären Einrichtung
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Universitätsklinikum Freiburg
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draft Station, Funktionseinheit
dguvbbr-dataelement2-693
Id dguvbbr-dataelement2-693 (2018‑10‑31 15:21:06)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Anschrift
dguvbbr-dataelement2-662
Id dguvbbr-dataelement2-662 (2018‑05‑24)
Beschreibung Anschrift
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draft Straße
dguvbbr-dataelement2-668
Id dguvbbr-dataelement2-668 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Straßenname
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Hans-Christian-Andersen-Weg
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draft Hausnummer
dguvbbr-dataelement2-669
Id dguvbbr-dataelement2-669 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30030 (2015‑10‑15)
Beschreibung Hausnummer
Wertedomäne Zähler
Beispiel 15
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draft Postleitzahl
dguvbbr-dataelement2-670
Id dguvbbr-dataelement2-670 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30070 (2015‑10‑15)
Beschreibung Postleitzahl
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 50667
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Ort
dguvbbr-dataelement2-671
Id dguvbbr-dataelement2-671 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30090 (2015‑10‑15)
Beschreibung Ort
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Köln
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Land
dguvbbr-dataelement2-672
Id dguvbbr-dataelement2-672 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30110 (2015‑10‑15)
Beschreibung Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet
Wertedomäne Kode
Beispiel Deutschland
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer
dguvbbr-dataelement2-663
Id dguvbbr-dataelement2-663 (2018‑07‑05 14:49:15)
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
min Länge max Länge
9 9
Beispiel 273456789
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folder cancelled Weiterbehandelnder Arzt
dguvbbr-dataelement2-546
Id dguvbbr-dataelement2-546 (2018‑05‑24 21:29:14)
Beschreibung Name und Anschrift des weiterbehandelnden Arztes/der Einrichtung
cancelled Name
dguvbbr-dataelement2-547
Id dguvbbr-dataelement2-547 (2018‑05‑24 21:29:30)
Wertedomäne Zeichenkette
cancelled Anschrift
dguvbbr-dataelement2-548
Id dguvbbr-dataelement2-548 (2018‑05‑24 21:29:44)
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Beteiligte Sozialversicherungsträger
dguvbbr-dataelement2-527
Id dguvbbr-dataelement2-527 (2018‑05‑24)
Beschreibung Krankenkasse, Pflegekasse, Unfallversicherungsträger
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft UV Träger
dguvbbr-dataelement2-664
Id dguvbbr-dataelement2-664 (2018‑07‑09 15:25:06)
Beschreibung Unfallversicherungsträger
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-665
Id dguvbbr-dataelement2-665 (2018‑07‑09 15:26:41)
Beschreibung Name des UV-Trägers
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Unfallkasse Hessen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer
dguvbbr-dataelement2-666
Id dguvbbr-dataelement2-666 (2018‑07‑09 15:28:24)
Beschreibung IK des UV-Trägers
Wertedomäne Identifikator
Beispiel 120692198
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Privatversichterter?
dguvbbr-dataelement2-557
Id dguvbbr-dataelement2-557 (2018‑05‑24)
Beschreibung Ist die verunfallte Person privatversichert?
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Krankenkasse
dguvbbr-dataelement2-552
Id dguvbbr-dataelement2-552 (2018‑05‑24)
Beschreibung Krankenkasse, bei Privatversicherten Name der Privaten Krankenversicherung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-528
Id dguvbbr-dataelement2-528 (2018‑05‑24)
Beschreibung Name der Krankenkasse bzw. Krankenversicherung
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel AOK
Beispiel Axa
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer
dguvbbr-dataelement2-529
Id dguvbbr-dataelement2-529 (2018‑05‑24)
Beschreibung Die Institutionskennzeichen (kurz: IK) sind bundesweit eindeutige, neunstellige Zahlen, mit deren Hilfe Abrechnungen und Qualitätssicherungsmaßnahmen im Bereich der deutschen Sozialversicherung einrichtungsübergreifend abgewickelt werden können. Hierbei erhalten alle Einrichtungen, die Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) erbringen, auf Antrag ein IK. Damit ist die Grundlage der Abrechnung mittels elektronischer Datenverarbeitung gelegt. Das IK ist ein eindeutiges Merkmal für die Abrechnung mit den Trägern der Sozialversicherung.
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
min Länge max Länge
9 9
Beispiel
IK-Nr. der DGUV
120591481
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Versichertenstatus: familienversichert?
dguvbbr-dataelement2-549
Id dguvbbr-dataelement2-549 (2018‑05‑24)
Beschreibung Ist der Verunfallte familienversichert
Wertedomäne Boolescher Wert
draft Name des Mitglieds
dguvbbr-dataelement2-550
Id dguvbbr-dataelement2-550 (2018‑05‑24)
Beschreibung Name des Mitglieds bei der Krankenkasse
Operationalisation Auszufüllen, wenn die verunfallte Person selbst nicht die versicherte Person ist
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Lisa Muttertier
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Pflegeunfall?
dguvbbr-dataelement2-551
Id dguvbbr-dataelement2-551 (2018‑05‑24)
Beschreibung Liegt ein Pflegeunfall vor?
Wertedomäne Boolescher Wert
Beispiel false
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Pflegekasse
dguvbbr-dataelement2-554
Id dguvbbr-dataelement2-554 (2018‑05‑24)
Beschreibung Pflegekasse der pflegebedürftigen Person, anzugeben wenn Pflegeunfall vorliegt.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Name
dguvbbr-dataelement2-555
Id dguvbbr-dataelement2-555 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel BARMER Pflegekasse
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft IK-Nummer
dguvbbr-dataelement2-556
Id dguvbbr-dataelement2-556 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
min Länge max Länge
9 9
Beispiel 180189688
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Diagnosen/Probleme
dguvbbr-dataelement2-100
Id dguvbbr-dataelement2-100 (2018‑05‑24)
Beschreibung
Liste der Diagnosen/Probleme der verunfallten Person
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Jargondiagnose
dguvbbr-dataelement2-697
Id dguvbbr-dataelement2-697 (2019‑01‑28 13:08:59)
target Benutzt von 0 transactions, one template, inherited 0 times
 
draft Jargondiagnose/Freitext
dguvbbr-dataelement2-113
Id dguvbbr-dataelement2-113 (2018‑05‑24)
Beschreibung Die vom Arzt formulierte freitextliche Beschreibung der Unfallverletzung(en)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Die klinische Untersuchung des linken Handgelenks zeigte eine sehr deutliche Schwellung, sowie eine tastbare Stufe im Bereich des distalen Radius. In diesem Bereich beklagte die Patientin auch starke Schmerzen.
Beispiel Sprunggelenksfraktur Weber-C
target Benutzt von 0 transactions, one template, inherited 0 times
 
folder draft Weitere Klassifikation
dguvbbr-dataelement2-560
Id dguvbbr-dataelement2-560 (2018‑05‑24)
Beschreibung Weitere Klassifikationen sind anzugeben, z.B. AO-Klassifikation bei bestimmten Frakturen.
target Benutzt von 0 transactions, one template, inherited 0 times
 
draft Typ der Klassifikation
dguvbbr-dataelement2-640
Id dguvbbr-dataelement2-640 (2018‑07‑04 16:39:33)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
AO AO-Klassifikation, sollte angegeben werden, wenn als Diagnose eine (bestimmte) Fraktur vorliegt
W weitere Klassifikationen (müssen noch abgestimmt werden)
Beispiel AO
draft Code
dguvbbr-dataelement2-558
Id dguvbbr-dataelement2-558 (2018‑05‑24)
Beschreibung AO-Klassifikation
Wertedomäne Kode
Beispiel
AO-Klassifikation
23-C3
target Benutzt von 0 transactions, one template, inherited 0 times
 
draft Zugehöriger Freitext
dguvbbr-dataelement2-559
Id dguvbbr-dataelement2-559 (2018‑05‑24)
Beschreibung Zugehöriger/ergänzender Freitext zur Klassifikation (momentan nur AO-Klassifikation)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Schwere Fraktur des distalen Unterarmes, wobei sowohl Elle als auch Speiche mehrfach zersplittert sind (Trümmerfraktur des Handgelenkes)
target Benutzt von 0 transactions, one template, inherited 0 times
 
folder draft Diagnose/Problem (ICD10)
dguvbbr-dataelement2-112
Id dguvbbr-dataelement2-112 (2018‑05‑24)
Beschreibung Diagnose/Problem der verunfallten Person
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Code
dguvbbr-dataelement2-114
Id dguvbbr-dataelement2-114 (2018‑05‑24)
Beschreibung Diagnosecode
Operationalisation ICD-10
Wertedomäne Kode
Beispiel S52.50 LG
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Anzeigename
dguvbbr-dataelement2-115
Id dguvbbr-dataelement2-115 (2018‑05‑24)
Beschreibung Anzeigename laut Diagnosecode
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel distale Radiusfraktur links
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Seitigkeit
dguvbbr-dataelement2-254
Id dguvbbr-dataelement2-254 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Links
Rechts
Beidseits
Beispiel L
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Sicherheit
dguvbbr-dataelement2-253
Id dguvbbr-dataelement2-253 (2018‑05‑24)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Verdachtsdiagnose
Gesicherte Diagnose
Zustand nach
Ausschlussdiagnose
Beispiel Verdachtsdiagnose
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder cancelled Nebendiagnose
dguvbbr-dataelement2-313
Id dguvbbr-dataelement2-313 (2018‑05‑24)
Beschreibung Weitere Behandlungsrelevante Diagnosen
cancelled Jargondiagnose/Freitext
dguvbbr-dataelement2-314
Id dguvbbr-dataelement2-314 (2018‑05‑24)
Beschreibung Die vom Arzt formulierte freitextliche Beschreibung der Unfallverletzung(en)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Offene Wunde des Unterarmes: Offene Wunde sonstiger Teile des Unterarmes: Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
cancelled Code
dguvbbr-dataelement2-316
Id dguvbbr-dataelement2-316 (2018‑05‑24)
Operationalisation ICD-10
Wertedomäne Kode
Beispiel S51.84!
cancelled Anzeigename
dguvbbr-dataelement2-317
Id dguvbbr-dataelement2-317 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
cancelled Seitigkeit
dguvbbr-dataelement2-355
Id dguvbbr-dataelement2-355 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Links
Rechts
Beidseits
Beispiel Links
cancelled Diagnosesicherheit
dguvbbr-dataelement2-356
Id dguvbbr-dataelement2-356 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Verdachtsdiagnose
Gesicherte Diagnose
Zustand nach
Ausschlussdiagnose
Beispiel V
folder draft Therapien
dguvbbr-dataelement2-127
Id dguvbbr-dataelement2-127 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Code
dguvbbr-dataelement2-128
Id dguvbbr-dataelement2-128 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Beispiel 5-794.k6:L
draft Freitext zu durchgeführten Therapien
dguvbbr-dataelement2-129
Id dguvbbr-dataelement2-129 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Text
Beispiel Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius distal
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufnahmebefund
dguvbbr-dataelement2-642
Id dguvbbr-dataelement2-642 (2018‑07‑05 11:14:10)
Beschreibung Befund bei Aufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zum Aufnahmebefund
dguvbbr-dataelement2-643
Id dguvbbr-dataelement2-643 (2018‑07‑05 11:14:40)
Wertedomäne Text
Beispiel Pat. ist wach, ansprechbar und vollständig orientiert., GCS 15, Prellmarken Gesicht, Hände, Schürfwunde mit Bursaeröffnung links, mediale Oberarmwunde links, darunter instabiler Humerus. Pupillen rund, isocor, mittelweit, LR prompt, seitengleich, konsensuell, Kalotte frei, Hirnnerven und Okkulomotorik grob intakt, NAP, NNH, Nase, Jochbeine bds., Kiefergelenk bds. sowie Okklusion unauffällig, HWS im Stiffneck-Verband ruhiggestellt, kein Anhalt für sensomotorische Defizite, pDMS allseits intakt Herztöne rein und rhythmisch, keine Herzgeräusche, keine obere Einflussstauung; bds. Vesikuläratmen, keine Rasselgeräusche. Kein Bronchialatmen. Abdomen weich, kein Druckschmerz, kein Klopfschmerz, Peristaltik über allen 4 Quadranten regelrecht. Keine Resistenzen. Keine palpable Hepatosplenomegalie. Kein Klopfschmerz über dem Nierenlager Kein Klopfschmerz über der restl. Wirbelsäule. Thorax stabil, kein Kompressionsschmerz. Becken stabil, kein Kompressionsschmerz. Extremitäten seitengleich, werden kraftvoll in allen Ebenen bewegt. Keine peripheren Ödeme. Fast Sono: Kein Perikarderguss, keine freie Flüssigkeit, kein Pneu
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder cancelled Komplikationen
dguvbbr-dataelement2-621
Id dguvbbr-dataelement2-621 (2018‑06‑04)
folder cancelled Komplikation
dguvbbr-dataelement2-130
Id dguvbbr-dataelement2-130 (2018‑05‑24)
Beschreibung Komplikationen oder Verzögerungen im Heilverlauf, oder Kontextfaktoren (z. B.: Hinweise für psychische Gesundheitsbeeinträchtigungen)
cancelled Bezeichnung
dguvbbr-dataelement2-131
Id dguvbbr-dataelement2-131 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Wundheilungsstörung
folder draft Behandlungsverlauf
dguvbbr-dataelement2-125
Id dguvbbr-dataelement2-125 (2018‑05‑24)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Behandlungsverlauf, inkl. Besonderheiten, die während der Behandlung aufgetreten sind
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zum Behandlungsverlauf
dguvbbr-dataelement2-126
Id dguvbbr-dataelement2-126 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Text
Beispiel Nach ausführlicher Aufklärung der Versicherten sowie Einwilligung durch diese, erfolgte am xx.xx.2018 o. g. operativer Eingriff in komplikationsloser Regionalanästhesie. Der weitere postoperative Verlauf war komplikationslos. Unter adäquater Schmerztherapie zeigten sich die Beschwerden der Patientin regredient, die Wundverhältnisse zeigten sich jederzeit reizlos, die Wundheilung erfolgte per primam. Die Erstmobilisation der Patientin erfolgte mithilfe der Physiotherapeuten. Die Entfernung der eingelegten Drainagen erfolgte zeitgerecht.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Besonderheiten im Behandlungsverlauf
dguvbbr-dataelement2-675
Id dguvbbr-dataelement2-675 (2018‑10‑17 14:41:38)
Beschreibung Unfallunabhängige Sachverhalte, die möglicherweise den Heilverlauf beeinflussen könnten, z. B. bestimmte Medikamente
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Patient lebt allein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
cancelled Besonderheiten
dguvbbr-dataelement2-674
Id dguvbbr-dataelement2-674 (2018‑10‑15 15:01:12)
Wertedomäne Text
folder draft Erhobene Befunde
dguvbbr-dataelement2-213
Id dguvbbr-dataelement2-213 (2018‑05‑24)
Beschreibung Erhobene Befunde
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zu erhobene Befunde
dguvbbr-dataelement2-214
Id dguvbbr-dataelement2-214 (2018‑05‑24)
Beschreibung Zusammenfassung der erhobenen Befunde, typische Unterabschnitte sind hier möglich:
  • Radiologie / Bildgebende Befunde
  • Pathologie, z. B. Histologie
  • Labor
  • Mikrobiologie
Wertedomäne Text
Beispiel Befund im bildgebenden Verfahren: Native CT des linken Handgelenkes mit MPR vom xx.xx.2018: Bekannte distale intraartikuläre Radiusfraktur mit Einstauchungskomponente sowie Impression der zentralen Gelenkfläche mit konsekutiver intraartikulärer Stufenbildung. Zudem Einstrahlen der Fraktur in das DRUG. Allenfalls dezenter Ulnavorschub, sonst regelrechte Gelenkstellungen. NB: Im Os triquetrum imponiert eine Aufhellung mit Nachweis einer Verdichtungsstruktur, am ehesten einem intraossären Ganglion entsprechend.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Konsiliarbefunde
dguvbbr-dataelement2-644
Id dguvbbr-dataelement2-644 (2018‑07‑05 11:40:11)
Beschreibung Konsiliarbefunde
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Konsiliarbefund
dguvbbr-dataelement2-649
Id dguvbbr-dataelement2-649 (2018‑07‑05 11:52:13)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Datum
dguvbbr-dataelement2-648
Id dguvbbr-dataelement2-648 (2018‑07‑05 11:50:24)
Beschreibung Datum des Konsiliaruntersuchung
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 27.01.2018
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zum Konsiliarbefund
dguvbbr-dataelement2-645
Id dguvbbr-dataelement2-645 (2018‑07‑05 11:40:26)
Beschreibung Zusammenfassung der Konsiliaruntersuchung unter Angabe des Fachgebiets
Wertedomäne Text
Beispiel Psychisch/ Neuropsychologisch: wach, zu Zeit, Ort, Person und Situation voll orientiert, kooperativ, Antrieb unauffällig, Mnestik orientierend intakt, Stimmung ausgeglichen, kein Anhalt für produktiv psychotisches Erleben. Neurologisch: Motorik OE: Untersuchung bei Fraktur im linken Arm nur eingeschränkt durchführbar, jedoch keine höhergradigen Paresen distal und proximal in beiden Armen, Tonus, Motilität seitengleich regelrecht, kein Absinken oder Pronation im AHV, Feinmotorik (sequentielle Opposition) seitengleich intakt, BSR rechts sicher, links bei liegenden Verbänden nicht sicher auslösbar, RPR, TSR, Trömner mittellebhaft seitengleich. Motorik UE: Keine höhergradigen Paresen, Tonus, Motilität seitengleich regelrecht, BHV ohne Absinken, AdSR, PSR, und ASR wiederum nur rechts auslösbar, da das linke Bein komplett bandagiert und verbunden ist. mittellebhaft, keine PBZ. Sensibilität: Im Bereich des Rumpfes und der Extremitäten Ästhesie, Algesie seitengleich intakt angegeben.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder cancelled Heil- und Hilfsmittel
dguvbbr-dataelement2-218
Id dguvbbr-dataelement2-218 (2018‑05‑24)
Beschreibung Bereits verordnete Heil- und Hilfsmittel z. B.:
Physiotherapie, EAP, ABMR, BGSW, Arbeitshilfen, Schuhversorgung, Schulbeförderung
folder draft Entlassungsbefund
dguvbbr-dataelement2-646
Id dguvbbr-dataelement2-646 (2018‑07‑05 11:41:51)
Beschreibung Befund bei Entlassung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zum Entlassungsbefund
dguvbbr-dataelement2-647
Id dguvbbr-dataelement2-647 (2018‑07‑05 11:42:14)
Wertedomäne Text
Beispiel Reizlose Wundverhältnisse bei bereits entferntem Nahtmaterial. Der Versicherte ist ohne orthopädische Hilfsmittel auf Stationsebene mobil. Anliegender Aspen-Collar. Periphere Durchblutung, Motorik, Sensibilität allseits intakt.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Medikation bei Entlassung
dguvbbr-dataelement2-243
Id dguvbbr-dataelement2-243 (2018‑05‑24)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Medikationseintrag
dguvbbr-dataelement2-561
Id dguvbbr-dataelement2-561 (2018‑05‑24)
Beschreibung Medikationseintrag
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelement2017-400 - 2017‑06‑04
Quelle AkdÄ MP 2.0: D13 Eine konkrete Zeile der Medikationstabelle mit Daten zur Medikation. Alternativ kann dies ein Wirkstoff-, Arzneimittel- oder Rezeptureintrag, ein Sonstiger Hinweis oder auch eine Überschrift sein.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Identifikation
dguvbbr-dataelement2-562
Id dguvbbr-dataelement2-562 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6082 (2017‑06‑04 12:20:28)
Wertedomäne Identifikator
cancelled Status
dguvbbr-dataelement2-563
Id dguvbbr-dataelement2-563 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6084 (2017‑06‑04 12:49:15)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
aktiv Medikament wird eingenommen
abgeschlossen Medikament wird nicht mehr eingenommen
geplant Einnahme des Medikaments ist geplant
unterbrochen Medikament temporär unterbrochen
abgebrochen Einnahme des Medikaments vor jeglicher Einnahme abgebrochen 
unbekannt Medikamenteneinnahme unbekannt
folder draft Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
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Id dguvbbr-dataelement2-564 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6083 (2017‑06‑04 12:25:03)
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folder draft Arzneimittel
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Id dguvbbr-dataelement2-565 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-440 (2017‑06‑04)
Beschreibung Arzneimittel
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-440 - 2014‑10‑27
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draft Arzneimittel-Name
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Id dguvbbr-dataelement2-566 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4310 (2017‑06‑04)
Beschreibung Arzneimittelname oder auch Handelsname genannt. Bezeichnung eines Fertigarzneimittels
Wertedomäne Zeichenkette
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draft Arzneimittel-Code
dguvbbr-dataelement2-567
Id dguvbbr-dataelement2-567 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4320 (2017‑06‑04)
Beschreibung Identifikation eines Fertigarzneimittels durch seinen Code, z. B. Pharmazentralnummer
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-4320 - 2014‑10‑27
Wertedomäne Kode
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draft Wirkstärke
dguvbbr-dataelement2-568
Id dguvbbr-dataelement2-568 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4330 (2017‑06‑04)
Beschreibung Wirkstärke
Wertedomäne Zeichenkette
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folder draft Rezeptur
dguvbbr-dataelement2-569
Id dguvbbr-dataelement2-569 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-450 (2017‑06‑04)
Beschreibung Rezeptur-Eintrag
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-450 - 2014‑10‑27
Quelle AkdÄ MP 2.0: D17 Datenfeld, um freitextlich eine Rezeptur als Medikationseintrag zu gestalten.
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draft Freitextzeile
dguvbbr-dataelement2-570
Id dguvbbr-dataelement2-570 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4510 (2017‑06‑04)
Beschreibung Freitextzeile
Wertedomäne Zeichenkette
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folder draft Wirkstoff
dguvbbr-dataelement2-571
Id dguvbbr-dataelement2-571 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-420 (2017‑06‑04)
Beschreibung Wirkstoff
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-420 - 2014‑10‑27
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draft Wirkstoff-Name
dguvbbr-dataelement2-572
Id dguvbbr-dataelement2-572 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4010 (2017‑06‑04)
Beschreibung Bezeichnung eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird
Wertedomäne Zeichenkette
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draft Wirkstoff-Code
dguvbbr-dataelement2-573
Id dguvbbr-dataelement2-573 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4020 (2017‑06‑04)
Beschreibung Code eines Wirkstoffes, der aus einer Wirkstoffklassifikation entnommen wird
Wertedomäne Kode
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draft Menge
dguvbbr-dataelement2-574
Id dguvbbr-dataelement2-574 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4030 (2017‑06‑04)
Beschreibung Wirkstärke
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-4030 - 2014‑10‑27
Wertedomäne Quantität
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cancelled Darreichungsform
dguvbbr-dataelement2-575
Id dguvbbr-dataelement2-575 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4040 (2017‑06‑04)
Beschreibung Darreichungsform
Quelle AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Wertedomäne Kode
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draft Darreichungsform
dguvbbr-dataelement2-576
Id dguvbbr-dataelement2-576 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-4340 (2017‑06‑04)
Beschreibung Darreichungsform
Quelle AkdÄ MP 2.0: #26 Dafo-Code aus Anlage 6
Wertedomäne Kode
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cancelled Bild des Medikaments
dguvbbr-dataelement2-577
Id dguvbbr-dataelement2-577 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6085 (2017‑06‑04 13:06:21)
Wertedomäne Binärinformation
folder draft Einnahmedauer
dguvbbr-dataelement2-578
Id dguvbbr-dataelement2-578 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6086 (2017‑06‑04 13:20:01)
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draft Startdatum Einnahme
dguvbbr-dataelement2-579
Id dguvbbr-dataelement2-579 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-460 (2017‑06‑04)
Beschreibung Startdatum der Einnahme
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-460 - 2014‑10‑27
Operationalisation Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden
Wertedomäne Datum
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draft Enddatum Einnahme
dguvbbr-dataelement2-580
Id dguvbbr-dataelement2-580 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-461 (2017‑06‑04)
Beschreibung Enddatum der Einnahme, bis zu welchem Tag einschließlich das Medikament eingenommen werden soll
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-461 - 2014‑10‑27
Operationalisation Kann nicht gleichzeitig mit "Dauer der Einnahme" angegeben werden
Wertedomäne Datum
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draft Dauer der Einnahme
dguvbbr-dataelement2-581
Id dguvbbr-dataelement2-581 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6100 (2017‑06‑04 15:54:39)
Beschreibung Dauer (Intervall in Tagen, Wochen Monaten etc.) der Einnahme.
Operationalisation Kann nicht gleichzeitig mit Startdatum/Enddatum angegeben werden
Wertedomäne Zähler
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folder draft Dosierung
dguvbbr-dataelement2-582
Id dguvbbr-dataelement2-582 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6088 (2017‑06‑04 13:21:40)
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cancelled Reihenfolge
dguvbbr-dataelement2-583
Id dguvbbr-dataelement2-583 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6089 (2017‑06‑04 13:23:30)
Beschreibung Sequenznummer des Dosierungseintrags
Wertedomäne Zähler
draft Freitext
dguvbbr-dataelement2-584
Id dguvbbr-dataelement2-584 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6090 (2017‑06‑04 13:25:48)
Beschreibung Dosierung im Freitext, wenn diese nicht strukturiert angegeben wird
Wertedomäne Zeichenkette
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folder draft Zeitangabe
dguvbbr-dataelement2-585
Id dguvbbr-dataelement2-585 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-465 (2017‑06‑04)
Beschreibung Zeitangabe zur Einnahme als Teil des Dosierschemas
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-465 - 2014‑10‑27
Quelle AkdÄ MP 2.0: #27 Dosierschema X-Y-Z; Dosierschema W-X-Y-Z; Dosierschema als Freitext
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draft Zeitpunkt
dguvbbr-dataelement2-586
Id dguvbbr-dataelement2-586 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6097 (2017‑06‑04 13:41:31)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
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folder draft Ereignisbezogene Wiederholung
dguvbbr-dataelement2-587
Id dguvbbr-dataelement2-587 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6098 (2017‑06‑04 13:42:00)
Beschreibung Gibt ein periodisches Zeitintervall an, in dem die Wiederholung auf Aktivitäten des täglichen Lebens oder anderen wichtigen Ereignissen basiert, die zeitabhängig sind, jedoch nicht vollständig von der Zeit bestimmt werden
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draft Ereignis
dguvbbr-dataelement2-588
Id dguvbbr-dataelement2-588 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6095 (2017‑06‑04 13:38:54)
Beschreibung Ereignis, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht
Wertedomäne Kode
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draft Offset
dguvbbr-dataelement2-589
Id dguvbbr-dataelement2-589 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6096 (2017‑06‑04 13:40:12)
Beschreibung Offset zum Ereignis, z. B. 30 Minuten vorher
Wertedomäne Quantität
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draft Einnahme bei Bedarf
dguvbbr-dataelement2-590
Id dguvbbr-dataelement2-590 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6092 (2017‑06‑04 13:30:40)
Beschreibung Einnahme des Medikaments bei Bedarf
Wertedomäne Boolescher Wert
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draft Art der Anwendung
dguvbbr-dataelement2-591
Id dguvbbr-dataelement2-591 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6093 (2017‑06‑04 13:31:15)
Beschreibung Art der Anwendung des Arzneimittels
Wertedomäne Kode
Beispiel intravenös
Beispiel subkutan
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folder draft Dosis
dguvbbr-dataelement2-592
Id dguvbbr-dataelement2-592 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6091 (2017‑06‑04 13:27:46)
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draft Dosiermenge
dguvbbr-dataelement2-593
Id dguvbbr-dataelement2-593 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6094 (2017‑06‑04 13:33:11)
Beschreibung Dosiermenge mit standardisierter Einheit
Wertedomäne Quantität
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draft Dosiereinheit
dguvbbr-dataelement2-594
Id dguvbbr-dataelement2-594 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-466 (2017‑06‑04)
Beschreibung Dosiereinheit
Quelle AkdÄ MP 2.0: #26 Code aus Anlage 7
Wertedomäne Kode
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folder cancelled Wirkstoff-Eintrag
dguvbbr-dataelement2-595
Id dguvbbr-dataelement2-595 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-410 (2017‑06‑04)
Beschreibung Wirkstoff-Eintrag
Quelle AkdÄ MP 2.0: D15 Menge an notwendigen Daten, um einen rein wirkstoffbasierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Wirkstoff-Eintrages sind: Wirkstoff, Wirkstärke, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund
folder cancelled Arzneimittel-Eintrag
dguvbbr-dataelement2-596
Id dguvbbr-dataelement2-596 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-430 (2017‑06‑04)
Beschreibung Fertigarzneimittel-Eintrag
Quelle AkdÄ MP 2.0: D16 Menge an notwendigen Daten, um einen rein auf Fertigarzneimitteln (human) basierten Medikationseintrag zu gestalten. Bestandteile eines Arzneimittel-Eintrages sind: Wirkstoffname, Wirkstärke; Arzneimittel, Darreichungsform, Dosierschema, Dosiereinheit, Hinweis und Behandlungsgrund.
draft Hinweis
dguvbbr-dataelement2-597
Id dguvbbr-dataelement2-597 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-467 (2017‑06‑04)
Beschreibung Hinweistext zu diesem Medikament
Quelle AkdÄ MP 2.0: #29 Hinweis
Wertedomäne Zeichenkette
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cancelled Behandlungsgrund
dguvbbr-dataelement2-598
Id dguvbbr-dataelement2-598 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-468 (2017‑06‑04)
Beschreibung Behandlungsgrund
Quelle AkdÄ MP 2.0: #30 Behandlungsgrund
Wertedomäne Zeichenkette
cancelled Bezug zu Verordnung
dguvbbr-dataelement2-599
Id dguvbbr-dataelement2-599 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-480 (2017‑06‑04)
Beschreibung Bezug zu Verordnung
Wertedomäne Identifikator
cancelled Bezug zu Abgabe
dguvbbr-dataelement2-600
Id dguvbbr-dataelement2-600 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-481 (2017‑06‑04)
Beschreibung Bezug zu Abgabe
Wertedomäne Identifikator
cancelled Datum des Eintrags
dguvbbr-dataelement2-601
Id dguvbbr-dataelement2-601 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6087 (2017‑06‑04 13:20:56)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder cancelled Autor/Informant des Eintrags
dguvbbr-dataelement2-602
Id dguvbbr-dataelement2-602 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6101 (2017‑06‑04 18:06:28)
cancelled Name
dguvbbr-dataelement2-603
Id dguvbbr-dataelement2-603 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6104 (2017‑06‑04 18:12:17)
Beschreibung Vorname, Nachname, Titel der Person
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-3010 - 2014‑10‑27
Wertedomäne Zeichenkette
cancelled Organisationsname
dguvbbr-dataelement2-604
Id dguvbbr-dataelement2-604 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6105 (2017‑06‑04 18:12:56)
Beschreibung Name der Organisation
Wertedomäne Zeichenkette
folder cancelled Adresse
dguvbbr-dataelement2-605
Id dguvbbr-dataelement2-605 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6106 (2017‑06‑04 18:15:08)
Beschreibung Adresse
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-3015 - 2014‑10‑27
cancelled Straße
dguvbbr-dataelement2-606
Id dguvbbr-dataelement2-606 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6107 (2017‑06‑04 18:19:37)
Beschreibung Straßenname und Hausnummer
Beziehung
Spezialisierung pmp-dataelementR1-3020 - 2014‑10‑27
Wertedomäne Zeichenkette
cancelled PLZ
dguvbbr-dataelement2-607
Id dguvbbr-dataelement2-607 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6108 (2017‑06‑04 18:19:37)
Beschreibung Postleitzahl
Wertedomäne Zeichenkette
cancelled Ort
dguvbbr-dataelement2-608
Id dguvbbr-dataelement2-608 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von pmp-dataelement2017-6109 (2017‑06‑04 18:19:37)
Beschreibung Ortsname
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Weiteres Vorgehen
dguvbbr-dataelement2-659
Id dguvbbr-dataelement2-659 (2018‑07‑05 14:35:16)
Synonym
Procedere
Beschreibung Empfehlungen für weitere therapeutische und diagnostische Maßnahmen wie regelmäßige Wundkontrolle, kardiologische Kontrolle, Konsiliaruntersuchungen etc.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Freitext zu weiterem Vorgehen
dguvbbr-dataelement2-660
Id dguvbbr-dataelement2-660 (2018‑07‑05 14:36:26)
Wertedomäne Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Weitere erforderliche Maßnahmen
dguvbbr-dataelement2-216
Id dguvbbr-dataelement2-216 (2018‑05‑24)
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Weitere erforderliche noch durchzuführende medizinische und rehabilitative Maßnahmen z. B.: Diagnostik, Behandlung, Heil-, Hilfs- und Arbeitsmittel, Pflege
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Stationäre Reha-Maßnahme
dguvbbr-dataelement2-651
Id dguvbbr-dataelement2-651 (2018‑07‑05 13:25:32)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Code
dguvbbr-dataelement2-650
Id dguvbbr-dataelement2-650 (2018‑07‑05 13:21:54)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung
BGSW
Komplexe stationäre Rehabilitation
KSR
Neurologische Frührehabilitation (Phase B)
Neurologische Rehabilitation (Phase C)
Neurologische Rehabilitation (Phase D)
Sonstige stationäre Reha-Maßnahme
(Ausnahme)
Beispiel BGSW
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draft Bezeichnung
dguvbbr-dataelement2-652
Id dguvbbr-dataelement2-652 (2018‑07‑05 13:26:29)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitrahmen
dguvbbr-dataelement2-653
Id dguvbbr-dataelement2-653 (2018‑07‑05 13:32:11)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage
später
Beispiel später
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Bereits verordnet/veranlasst
dguvbbr-dataelement2-695
Id dguvbbr-dataelement2-695 (2018‑10‑31 15:23:47)
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Ambulante Reha-Maßnahme
dguvbbr-dataelement2-654
Id dguvbbr-dataelement2-654 (2018‑07‑05 13:49:30)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Code
dguvbbr-dataelement2-655
Id dguvbbr-dataelement2-655 (2018‑07‑05 13:50:14)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung
Erweiterte ambulante Physiotherapie
EAP
Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation
ABMR
Psychotherapeutenverfahren
Sonstige ambulante Reha-Maßnahme
(Ausnahme)
Beispiel EAP
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Bezeichnung
dguvbbr-dataelement2-656
Id dguvbbr-dataelement2-656 (2018‑07‑05 13:51:05)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Erweiterte Ambulante Physiotherapie
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draft Bereits verordnet/veranlasst
dguvbbr-dataelement2-696
Id dguvbbr-dataelement2-696 (2018‑10‑31 15:24:12)
Wertedomäne Boolescher Wert
folder draft Heil-/Hilfsmittel
dguvbbr-dataelement2-641
Id dguvbbr-dataelement2-641 (2018‑07‑05 09:20:03)
Beschreibung Sonstige empfohlene Heil- und Hilfsmittel z. B.: Physiotherapie, Schuhversorgung
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draft Bezeichnung
dguvbbr-dataelement2-219
Id dguvbbr-dataelement2-219 (2018‑05‑24)
Beschreibung Welches Heil-/Hilfsmittel
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Physiotherapie
Beispiel Orthese
Beispiel Schuhversorgung
Beispiel Ergotherapie
Beispiel Logopädie
Beispiel Handtherapie
Beispiel Medizinische Trainingstherapie
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draft Bereits verordnet?
dguvbbr-dataelement2-220
Id dguvbbr-dataelement2-220 (2018‑05‑24)
Beschreibung Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt bereits verordnet
Wertedomäne Boolescher Wert
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
cancelled Auszuführen durch
dguvbbr-dataelement2-221
Id dguvbbr-dataelement2-221 (2018‑05‑24)
Beschreibung ausführender Leistungserbringer (z. B. Sanitätshaus), Berufsgenossenschaftliche stationäre weiterbehandelnde Klinik (BGSW-Klinik), Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP-Einrichtungen)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Berufsgenossenschaftliche stationäre weiterbehandelnde Klinik (BGSW-Klinik)
folder draft Weitere Maßnahme
dguvbbr-dataelement2-217
Id dguvbbr-dataelement2-217 (2018‑05‑24)
Beschreibung Weitere Maßnahmen im Kontext des Heilverfahrens (außer Reha-Maßnahmen oder Heil-/Hilfsmittel)
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draft Bezeichnung
dguvbbr-dataelement2-657
Id dguvbbr-dataelement2-657 (2018‑07‑05 13:55:16)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Schulbeförderung
Beispiel Arbeitshilfe
Beispiel Pflege
Beispiel häusliche Unterstützungsleistung
Beispiel FCE-Verfahren, z. B. EFL
Beispiel Reha-Sport
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folder draft Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung
dguvbbr-dataelement2-224
Id dguvbbr-dataelement2-224 (2018‑05‑24)
Beschreibung Weiterbehandelnder Arzt (z. B. D-Arzt, Allgemeinarzt), weiterbehandelnde Einrichtung
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folder draft Weiterbehandelnder Arzt
dguvbbr-dataelement2-711
Id dguvbbr-dataelement2-711 (2018‑10‑31 15:09:13)
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folder draft Name
dguvbbr-dataelement2-225
Id dguvbbr-dataelement2-225 (2018‑05‑24)
Beschreibung Name des weiterbehandelnden Arztes
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draft Titel, akademischer Grad
dguvbbr-dataelement2-690
Id dguvbbr-dataelement2-690 (2018‑10‑31 15:07:19)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.10100 (2015‑10‑15)
Beschreibung Titel, akademischer Grad
Wertedomäne Kode
Beispiel Baron
Beispiel Dr.
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draft Vorname
dguvbbr-dataelement2-691
Id dguvbbr-dataelement2-691 (2018‑10‑31 15:07:19)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Walther
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draft Nachname
dguvbbr-dataelement2-692
Id dguvbbr-dataelement2-692 (2018‑10‑31 15:07:19)
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Bruch
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draft Typ
dguvbbr-dataelement2-227
Id dguvbbr-dataelement2-227 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
D-Arzt
Andere
Beispiel D-Arzt
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draft LANR
dguvbbr-dataelement2-688
Id dguvbbr-dataelement2-688 (2018‑10‑31 15:06:54)
Beschreibung Lebenslange Arztnummer, wird von der Kassenärztlichen Vereinigung an jeden Arzt in Deutschland vergeben.
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
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folder draft Weiterbehandelnde Einrichtung
dguvbbr-dataelement2-710
Id dguvbbr-dataelement2-710 (2018‑10‑31 15:10:55)
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draft Name der weiterbehandelnden Einrichtung
dguvbbr-dataelement2-673
Id dguvbbr-dataelement2-673 (2018‑08‑13 15:15:37)
Beschreibung Name der weiterbehandelnden Einrichtung
Wertedomäne Zeichenkette
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draft IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung
dguvbbr-dataelement2-689
Id dguvbbr-dataelement2-689 (2018‑10‑31 15:07:19)
Beschreibung IK des Krankenhauses bzw.der Abteilung
Wertedomäne Identifikator
Eigenschaft
Fixwert
9
Beispiel 123456789
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folder draft Anschrift
dguvbbr-dataelement2-226
Id dguvbbr-dataelement2-226 (2018‑05‑24)
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draft Straße
dguvbbr-dataelement2-615
Id dguvbbr-dataelement2-615 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30020 (2015‑10‑15)
Beschreibung Straßenname
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Hans-Christian-Andersen-Weg
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draft Hausnummer
dguvbbr-dataelement2-616
Id dguvbbr-dataelement2-616 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30030 (2015‑10‑15)
Beschreibung Hausnummer
Wertedomäne Zähler
Beispiel 15
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draft Postleitzahl
dguvbbr-dataelement2-617
Id dguvbbr-dataelement2-617 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30070 (2015‑10‑15)
Beschreibung Postleitzahl
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel 50667
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draft Ort
dguvbbr-dataelement2-618
Id dguvbbr-dataelement2-618 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30090 (2015‑10‑15)
Beschreibung Ort
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Köln
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draft Land
dguvbbr-dataelement2-619
Id dguvbbr-dataelement2-619 (2018‑05‑24)
Konzept erbt von hl7de-dataelement-1.30110 (2015‑10‑15)
Beschreibung Bezeichnung des Landes in dem sich die Adresse befindet
Wertedomäne Kode
Beispiel Deutschland
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folder draft Arbeitsfähigkeit
dguvbbr-dataelement2-228
Id dguvbbr-dataelement2-228 (2018‑05‑24)
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draft Arbeitsfähigkeit
dguvbbr-dataelement2-229
Id dguvbbr-dataelement2-229 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Arbeitsfähig
Arbeitsunfähig
Beispiel Arbeitsunfähig
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cancelled Arbeitunsfähig von
dguvbbr-dataelement2-230
Id dguvbbr-dataelement2-230 (2018‑05‑24)
Beschreibung Beginn der Arbeitsunfähigkeit
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis
dguvbbr-dataelement2-622
Id dguvbbr-dataelement2-622 (2018‑06‑19 10:26:27)
Beschreibung Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Datum)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 01.08.2018
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draft Arbeitsunfähigkeitsdauer
dguvbbr-dataelement2-231
Id dguvbbr-dataelement2-231 (2018‑05‑24)
Beschreibung Voraussichtliche weitere Dauer in Wochen oder Monaten (ab Entlassung)
Wertedomäne Quantität
Eigenschaft
Einheit
Wochen
Monate
Beispiel 6 Wochen
Beispiel 3 Monate
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folder draft Berufliche Wiedereingliederung
dguvbbr-dataelement2-232
Id dguvbbr-dataelement2-232 (2018‑05‑24)
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folder draft Ausübung der bisherigen Tätigkeit
dguvbbr-dataelement2-35
Id dguvbbr-dataelement2-35 (2018‑05‑24)
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draft Bedenken
dguvbbr-dataelement2-233
Id dguvbbr-dataelement2-233 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann
Derzeit noch nicht zu beurteilen
Beispiel Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgeübt werden kann
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draft Begründung der Bedenken
dguvbbr-dataelement2-236
Id dguvbbr-dataelement2-236 (2018‑05‑24)
Beschreibung Begründung der Bedenken
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Dauerhafte Bewegungseinschränkung des linken Arms
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cancelled Begründung fehlende Beurteilungsmöglichkeit
dguvbbr-dataelement2-620
Id dguvbbr-dataelement2-620 (2018‑06‑04)
Beschreibung Begründung bei noch fehlender Beurteilungsmöglichkeit
Wertedomäne Zeichenkette
folder draft Stufenweise Wiedereingliederung
dguvbbr-dataelement2-337
Id dguvbbr-dataelement2-337 (2018‑05‑24)
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draft Stufenweise Wiedereingliederung
dguvbbr-dataelement2-334
Id dguvbbr-dataelement2-334 (2018‑05‑24)
Beschreibung Stufenweise Wiedereingliederung
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich
Derzeit noch nicht zu beurteilen
Beispiel Derzeit noch nicht zu beurteilen
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cancelled Ab wann?
dguvbbr-dataelement2-613
Id dguvbbr-dataelement2-613 (2018‑05‑24)
Wertedomäne Datum
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel 07.06.2018
cancelled Begründung
dguvbbr-dataelement2-338
Id dguvbbr-dataelement2-338 (2018‑05‑24)
Beschreibung Begründung bei noch fehlender Beurteilungsmöglichkeit
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Heilverlauf nicht abzusehen
draft Bemerkungen
dguvbbr-dataelement2-339
Id dguvbbr-dataelement2-339 (2018‑05‑24)
Beschreibung Bemerkungen, z. B. Beratungsbedarf durch Reha-Management des UV-Trägers, Schul- und Schulsportfähigkeit, Kontextfaktoren, besondere Umstände
Wertedomäne Zeichenkette
Beispiel Wegen psychischer Belastung durch Schmerzen und unklare Arbeitsplatzsituation Gespräch mit Reha-Manager empfohlen
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