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draft Template  Klassifikation Observation

Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 Gültigkeit 2018‑05‑30 14:10:03
Status draft Entwurf Versions-Label
Name KlassifikationObservation Bezeichnung Klassifikation Observation
Beschreibung Dieses Template spiegelt z. B. die AO Klassifikation bei Frakturen wider.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
Id Name Datensatz
dguvbbr-dataelement2-558 draft Code draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-559 draft Zugehöriger Freitext draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-560 draft Weitere Klassifikation draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
dguvbbr-transaction-4 Transaktion draft Stationären Entlassungsbericht erzeugen 2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Containment draft Diagnose Observation 2018‑06‑04
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 link draft Entlassungsdiagnose 2018‑06‑04
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 link draft Stationärer Entlassungsbericht 2018‑08‑24 09:48:53
Beziehung Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.5 Diagnose Observation (Mini) (2018‑01‑30 15:36:13)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-
Beispiel
AO-Klassifikation: 22-A1 = einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <!-- AO Observation -->
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7"/>  <id root="331791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a56"/>  <code code="L-AOCLASS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Principal Diagnosis"/>  <text>
    <reference value="#hauptdiag-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="22-A1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(Kladotsion)
 
target
dguvbbr-dataelement2-560 draft Weitere Klassifikation draft Stationärer Entlassungsbericht
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		1 … 1 M (Kladotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7
hl7:id
 		1 … * (Kladotsion)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Kladotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 Diagnose Klassifikationen (DYNAMIC)
hl7:text
 		ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Kladotsion)
hl7:reference
 		URL 1 … 1 (Kladotsion)
@value
 		1 … 1 R #diag-{generierteID}, z.B.: #aoc-1
hl7:statusCode
 		1 … 1 M (Kladotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[../hl7:code/@code='L-AOCLASS']
  • hl7:value[not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')]
hl7:value
 		CE  … 1 R AO-Klassifikationen bei Frakturen (Kladotsion)
wo [../hl7:code/@code='L-AOCLASS']
 
target
dguvbbr-dataelement2-558 draft Code draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-559 draft Zugehöriger Freitext draft Stationärer Entlassungsbericht
  CONF
muss aus der Konzeptdomäne "AO-Klassifikation" gewählt werden
  Beispiel <value xsi:type="CD" code="22-A1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht">
  <originalText>einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur</originalText></value>
  Variable let Name region  
  Value substring(@code, 1,1)  
  Variable let Name position  
  Value substring(@code, 2,1)  
  Variable let Name complexity  
  Value substring(@code, 4,1)  
  Variable let Name severity  
  Value substring(@code, 5,1)  
  Schematron assert role red error  
  test matches($region, '[1-9]') and matches($position, '[1-5]') and matches($complexity, '[A|B|C]') and matches($severity, '[1-3]')  
  Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel  
  Schematron assert role red error  
  test $region=('1','3','4') or not($position='4')  
  Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel  
  Schematron assert role red error  
  test $region='1' or not($position='5')  
  Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel  
hl7:value
 		CE  … 1 R Weitere Klassifikationen, z. B. Weber (Kladotsion)
wo [not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')]