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active Template  Erhobene Befunde (Krankenhaus)

Id 1.2.276.0.76.10.3025
ref
hl7de-
 		Gültigkeit 2013‑12‑30
Status active Aktiv Versions-Label
Name Hospitaldischargestudiessummarysection Bezeichnung Erhobene Befunde (Krankenhaus)
Beschreibung Im Krankenhaus erhobene Befunde
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
dguvbbr-dataelement2-213 draft Erhobene Befunde draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-214 draft Freitext zu erhobene Befunde draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
dguvbbr-transaction-4 Transaktion draft Stationären Entlassungsbericht erzeugen 2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 Containment draft Stationärer Entlassungsbericht 2018‑08‑24 09:48:53
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/>  <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde (Krankenhaus)</title>  <text>
    <list>
      <item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item>      <item>Cor: oB</item>      <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item>      <item>Muskulatur: atrophisch</item>      <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item>      <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item>      <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item>    </list>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(Hosdotsion)
 
target
dguvbbr-dataelement2-213 draft Erhobene Befunde draft Stationärer Entlassungsbericht
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 		II 1 … 1 (Hosdotsion)
@root
 		1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3025
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 		CE 1 … 1 M (Hosdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 11493-4
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
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 		ST 1 … 1 M (Hosdotsion)
  CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
-oder-
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein
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 		SD.TEXT 1 … 1 M (Hosdotsion)
 
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dguvbbr-dataelement2-214 draft Freitext zu erhobene Befunde draft Stationärer Entlassungsbericht